肉芽肿性乳腺炎

肉芽肿性乳腺炎是一类以肉芽肿为主要病理特征乳腺慢性炎症,包括多种临床疾病,其中一个较为常见。,病因不明,肉芽肿性炎症以乳腺小叶为中心。,它被称为肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)。,凯斯勒于1972首次报道。,大多数学者都认识到疾病的名称。。广州燕爱医院7天快妇科专家说,以前有人叫特发性肉芽肿性乳腺炎,乳腺肉芽肿病或肉芽肿性小叶炎症,乳腺非干酪性坏死是局限于肉芽肿性病变。,未发现病原体。,可能是自身免疫性疾病。,象肉芽肿性甲状腺炎、肉芽肿性睾丸炎一样,容易混淆的结核性乳腺炎,发病率不高。,所以,无论是临床还是病理学家都没有观察到很多。。

1、自身免疫性疾病:牛奶致局部免疫反应与局部超敏反应。非细菌感染,与口服避孕药的使用有关。它也可能是感染。、创伤、化学刺激引起炎症。,导管上皮破坏,腔内进入小叶间质,引起肉芽肿反应,并进一步破坏小叶的结构。。好发于生育年龄、已婚经产的妇女。

2、可能是因为导管里的牛奶。、小叶间的渗出物和角化上皮细胞向外逃逸。,引起局部炎症反应和过敏反应,肉芽组织形成。

3、病灶内可见少量脓肿。,上皮样巨噬细胞与异物肉芽肿形成,认为该病为局限性感染。、伤口和化学物质会引起炎症。,炎症损伤导管上皮的破坏,管腔内进入小叶间质,引起肉芽肿性炎症。

巨检:不同尺寸的块,无信封,有些部分是实心的。,色灰白、质硬,发污。腐烂肉中的坏死病灶,不同大小的多发脓肿,大米或黄白脓,一般来说,这种疾病有多种表现形式。。光学显微镜观察:乳腺小叶的结构仍有轮廓。,在低倍镜下观察到大多数小叶肉芽肿。,有些相互融合。。广州燕爱医院7天快妇科专家说,高倍观察有异物型多核巨细胞、上皮样细胞、嗜酸性细胞、中性白细胞、淋巴细胞和其他肉芽肿性病变。抗酸染色未发现结核。,PAS染色阴性。,显微镜检查是乳腺组织的慢性炎症。,肉芽肿散散或大量坏死融合 可见多核巨细胞反应,淋巴细胞和单核细胞浸润,部分可见嗜酸性粒细胞浸润。、更多脓肿形成。

病理诊断:肉芽肿性小叶性乳腺炎,英文缩写GLM。

临床表现:平均年龄30岁。,病程短,均在5个月内完成。。

主要表现为:乳腺肿块,疼痛,质地较硬,形态不规则,与正常组织界限不清,也可有同侧腋窝淋巴结。。肿块突然发作或突然肿大。,几天后,皮肤变红,变成小脓肿。,破裂后脓液不多。,长不愈合,溶胀崩塌。

广州燕爱医院7天快妇科专家说,最初的肿块阶段类似于乳腺癌。,容易引起误诊误治。。乳腺癌根治手术急速进行。,应冻结或耐心等待舞台上的石蜡切片。。这种疾病也必须与乳腺结核有关。,乳腺脂肪坏死的鉴别诊断。

红肿化脓,可误诊为浆细胞性乳腺炎。,导管扩张症,乳腺结核,细菌性脓肿,切开引流不正确。

1、患者应接受无痛性肿块治疗。,肿块的质地很硬。、表面不光滑。,与皮肤及周围组织有轻度粘连。,没有柔情或轻微的柔情, 同侧腋窝淋巴结肿大。,其特征与乳腺癌相似。;

2、活检前无细胞学检查。,针吸细胞学是一种炎性细胞。,有助于鉴别乳腺癌;

3、因为这种病很少见。,,临床医生缺乏对疾病的认识。,缺乏警惕性;

为减少误诊,应注意以下问题:

1、大多数患者是年轻女性。,病程短;

2、乳腺肿块患者,应进行针吸细胞学检查。,有助于临床鉴别诊断。;针吸比炎性细胞更常见。,无癌细胞;

3、如果手术台上有怀疑,应冷冻或石蜡。,无乳房切除。。

1、肉芽肿性小叶性乳腺炎一次诊断,手术治疗是有效的。,关键是要做出明确的诊断。。手术是治疗这种疾病的主要方法。,根治性切除是必要的。,防止复发,最大限度地保留正常组织。,平台改造,尽量保持乳房完美。。

2、术后半年以上中医药治疗,体超敏反应的变化,残余病灶清除,复发减少。

1、乳腺导管扩张症: 绝经前后,大多数患者在哺乳困难,群众位于阿隆。,乳头溢液是常见的。,浆液性或化脓性。、大乳晕导管,它不是以小叶为中心的。,脂肪坏死和周围炎性肉芽肿可在晚期出现。,血浆细胞浸润是最重要的。。

2、乳腺感染性肉芽肿:如结核性乳腺炎,年轻人更普遍,有结核病的历史。2。典型的结核结节。,有干酪性坏死;3。结节不以小叶为中心。。

3、肉芽肿性血管脂膜炎:绝大多数是绝经后妇女。,有点痛,皮肤表面呈硬红色,病变位于皮下。,乳腺实质一般不受影响;4。非坏死性肉芽肿,一般不涉及小叶和导管。。

4、乳腺脂肪坏死:这种现象在40岁以上的女性中更为常见。,尤其是肥胖者,占2。外伤致无菌性炎症、不同大小液泡的崩解和形成。,被泡沫细胞包围、纤维母细胞、炎细胞、多核巨细胞等。4。典型非坏死性肉芽肿A。

5、结节病:透明边界上皮样细胞结节,血管壁有淋巴细胞浸润,无一例发生。,中性粒细胞无浸润。三。无血管炎和脂肪。。

6、Wenger granulomatosis与巨细胞动脉炎:主要涉及、小动脉;2。常见的血管坏死和血栓形成;3。病变不是C。

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